2019年中药学综合常识与技能易混考点(一)
来源:未知 发表时间:2019-10-14
【导读】1、恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义 恶寒发热多见外感表证; 但寒不热多见寒证,以虚寒证居多; 但热不寒临床常见:壮热-里实热证;潮热-阴虚潮热、湿温潮热...
1、恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义
恶寒发热多见外感表证;
但寒不热多见寒证,以虚寒证居多;
但热不寒临床常见:壮热-里实热证;潮热-阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热;长期低热“小儿疰夏”,气虚发热;
寒热往来多见于半表半里证、疟疾。
2、督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
督脉:调节阳经气血,称为“阳脉之海”;与脑、髓和肾有密切的联系。
任脉:调节阴经气血,称为“阴脉之海”;主持妊养胞胎。
冲脉:调节十二经气血,称为“十二经脉之海”;“冲为血海”,有促进生殖的功能,同妇女的月经有密切的联系。
带脉:约束纵行诸经,主司妇女的带下。
3、确定治疗原则
恶寒发热多见外感表证;
但寒不热多见寒证,以虚寒证居多;
但热不寒临床常见:壮热-里实热证;潮热-阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热;长期低热“小儿疰夏”,气虚发热;
寒热往来多见于半表半里证、疟疾。
2、督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
督脉:调节阳经气血,称为“阳脉之海”;与脑、髓和肾有密切的联系。
任脉:调节阴经气血,称为“阴脉之海”;主持妊养胞胎。
冲脉:调节十二经气血,称为“十二经脉之海”;“冲为血海”,有促进生殖的功能,同妇女的月经有密切的联系。
带脉:约束纵行诸经,主司妇女的带下。
3、确定治疗原则
治则 | 病机 | 治法 | 内经 | |
阴阳偏胜 | “损其有余” | 阳盛则热(实热) | “热者寒之” | “阳病治阳” |
阴盛则寒(实寒) | “寒者热之” | “阴病治阴” | ||
阴阳偏衰 | “补其不足” | 阴虚则热(虚热) | “壮水之主,以制阳光” | “阳病治阴” |
阳虚则寒(虚寒) | “益火之源,以消阴翳” | “阴病治阳” |
4、五行的特性及五行属性归类表
木:“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅。
火:“火曰炎上”,温热、升腾。
土:“土爰稼穑”,生化、承载、受纳。
金:“金曰从革”,清洁、肃降、收敛。
水:“水曰润下”,寒凉、滋润、下行。
自然界 | 五行 | 人体 |
五色 五味 五化 五气 五方 五季 | 五脏 五腑 五官 五志 五声 五液 | |
青 酸 生 风 东 春
赤 苦 长 暑 南 夏 黄 甘 化 湿 中 长夏 白 辛 收 燥 西 秋 黑 咸 藏 寒 北 冬 |
木 火 土 金 水 |
肝 胆 目 筋 呼 泪 心 小肠 舌 脉 笑 汗 脾 胃 口 肉 歌 涎 肺 大肠 鼻 皮 哭 涕 肾 膀胱 耳 骨 呻 唾 |
5、望舌色的主要内容及临床意义
舌色 | 临床意义 |
淡白舌 | 主虚寒证(阳虚、血虚) |
红舌 | 主热证(实热证,虚热证) |
绛舌 |
内热深重 外感病 舌绛或有红点、芒刺,温病热入营血,热盛。 内伤病 舌绛少苔或无苔,或有裂纹,则是阴虚火旺。 |
紫舌 |
寒:淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀; 热:绛紫而干枯少津,属热盛伤津、气血壅滞; 血瘀:舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点。 |
6、气病的临床表现及辨证要点
证型 | 临床表现 | 辨证要点 |
气虚证 | 头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧。舌淡,脉虚无力。 | 全身功能活动低下 |
气陷证 | 头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。 | 内脏下垂 |
气滞证 | 闷胀、疼痛。妇女乳房胀痛。 | 闷胀、疼痛 |
气逆证 |
肺气上逆:咳嗽喘息。 胃气上逆:则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。 肝气上逆:头痛、眩晕、昏厥、呕血等。 |
气逆向上的症状 |
7、病、证、症的区别
症:疾病的外在表现。症状和体征。如发热、恶寒。
病:疾病。是对疾病发展全过程中特点与规律的概括。病有特定的致病因素,发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。如感冒。
证:是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了病因、病位、病性,以及邪正关系。反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质。如风寒表实证。
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