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执业药师考试:《药学综合》口腔溃疡

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-10-25

【导读】执业药师考试 :《药学综合》口腔溃疡 一、概述 口腔溃疡:慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可反复和周期性复发。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型...
执业药师考试:《药学综合》口腔溃疡
一、概述
  口腔溃疡:慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可反复和周期性复发。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型复发性口腔溃疡。
  胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发溃疡。
 
二、临床表现
  口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,溃疡单个或由数个连成-片,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性,病程7~10d,严重者此起彼伏,连绵不断。
 
三、药物治疗
  口腔溃疡的治疗以外用药为主,《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。
(一)非处方药
  1、口服维生素B2和维生素C;局部涂敷口腔溃疡膏,一日2~3 次;或地塞米松甘油糊剂敷于患处。同时应用0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂含漱,于早、晚刷牙后含漱,另甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服,于三餐后含服,临睡前加含1 片,连续4~12d。
  2、西地碘(华素片)含片可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。用于口腔溃疡,白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔癣等。含服。
  3、地塞米松粘贴片(意可贴)具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1 片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1 周。
(二)处方药
  1、溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。
  2、对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松。
 
四、用药与健康提示
(一)甲硝唑含漱制剂用后可有胃肠道反应。长期应用可引起念珠菌感染。
(二)氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。
(三)使用氯己定含漱剂后至少需间隔30min 后才可刷牙。
(四)西地碘有轻度刺激感,对碘过敏者禁用。
(五)频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。
(六)对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素,保持口腔清洁卫生。
 
  

----责任编辑:溪风
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