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执业药师考试:婴幼儿、儿童期用药特点

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-10-27

【导读】执业药师考试 :婴幼儿、儿童期用药特点 一、婴幼儿期用药特点(出生后1个月~3岁) (常识性掌握,总结处) 婴幼儿期的药物代谢比新生儿期显著成熟,但从其剖解生理特点来看,发育依...
执业药师考试:婴幼儿、儿童期用药特点
一、婴幼儿期用药特点(出生后1个月~3岁)
  (常识性掌握,总结处)
  婴幼儿期的药物代谢比新生儿期显著成熟,但从其剖解生理特点来看,发育依然尚未完全,用药仍需予以注意。
(一)口服给药时以糖浆剂为宜;口服混悬剂在使用前应充分摇匀;维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服,以免引起油脂吸入性肺炎。
(二)注射给药。由于婴儿吞咽能力差,且大多数不肯配合家长喂药,在必要时或对垂危病儿可采用注射方法,但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸取,故常用静注和静滴。(同新生儿)
(三)婴幼儿期神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂。对镇静剂的用量,年龄愈小,耐受力愈大,剂量可相对偏大。但是,婴幼儿使用吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制,不宜应用。氨茶碱有兴奋神经系统的作用,使用时也应谨慎。
 
    总结婴幼儿用药特点:
  1、基本与新生儿相同。
  2、加用镇静剂时,年龄越小,越耐受,剂量可相对偏大。
 
二、儿童期用药特点(大于3岁)
(一)儿童正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快。(此处与新生儿和婴幼儿不同)
(二)注意预防水、电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差,如长期或大量应用酸碱类药物,更易引起平衡失调,应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象,故应间歇给药,且剂量不宜过大。
(三)糖皮质激素类药应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素,如可的松、泼尼松等;雄激素的长期应用使骨骺闭合过早,影响生长发育。
(四)骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。
 
  总结儿童用药特点:
  1、新陈代谢快,药物排泄快,与新生儿和婴幼儿不同。
  2、对水及电解质的代谢功能还较差,应用利尿剂或长期使用酸碱类药物,要注意。
  3、骨和牙齿易受药物影响的实例:四环素——牙齿着色变黄;氟喹诺酮类药——软骨损害。

----责任编辑:溪风
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