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执业药师考试:常见症状的自我药疗—发热

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-11-14

【导读】执业药师考试 :常见症状的自我药疗发热 一、发热的指标与原因 (一)指标 当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超37.3℃、腋下温度超过37.0℃,昼夜体温波动超过l℃时即为发热,超过3...
执业药师考试:常见症状的自我药疗—发热
一、发热的指标与原因
(一)指标
    当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超37.3℃、腋下温度超过37.0℃,昼夜体温波动超过l℃时即为发热,超过39℃时即为高热。
(二)发热的原因
  感染(细菌、结核分枝杆菌、病毒和寄生虫感染;或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病),也可以是非感染(组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应,以及其他疾病)。有时女性在经期或排卵期也会发热;另外,服用药物也可能引起发热,一般称为“药物热”。
 
二、临床表现
  发热的主要表现是体温升高、脉搏加快、白细胞计数高于正常值(细菌感)或低于正常值(病毒感染)。
  不同原因发热的鉴别:
(一)伴有感冒:头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽。
(二)麻疹:多见于儿童,伴麻疹黏膜斑及全身斑丘疹
(三)流行性腮腺炎:儿童或青少年,伴有耳垂为中心的腮腺肿大。
(四)化脓性感染或疟疾:有间歇发作的寒战、高热,继之大汗。
(五)肺炎:持续高热,伴胸痛、咳嗽、吐铁锈痰。
(六)伤寒:起病缓慢,持续发热(稽留热),玫瑰疹、肝脾肿大,可能为。
(七)功能性发热:排除其他原因。
 
三、药物治疗
(一)非处方药《国家非处方药目录》中收录的解热镇痛药的活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。
    1、对乙酰氨基酚(扑热息痛) 解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下对肝脏无损害,较为安全有效,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用;
    2、阿司匹林服后吸取迅速而完全,解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温,对正常体温则几乎无影响。婴幼儿发热可选用阿苯片(含阿司匹林、苯巴比妥);
    3、布洛芬具有解热镇痛抗炎作用,其镇痛作用较强。其胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的;4、贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。
(二)处方药
  5岁以下儿童高热时应紧急退热,可用20%安乃近溶液滴鼻。
 
四、用药注意事项
(一)解热镇痛药用于退热纯属对症治疗,可能掩盖病情
(二)发热是人体的一种保护性反应,也可能造成机体损害
(三)应严格掌握用量,避免滥用
(四)为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药
(五)老年人、肝肾功能不全者、出血倾向应慎用或禁用
(六)孕妇及哺乳妇女不宜用
(七)警惕交叉过敏
(八)解热镇痛药用于解热一般不超过3日
(九)不宜同时应用两种以上的解热镇痛药
 
五、一般处理
(一)多饮水和及时补充电解质
(二)物理降温
(三)休息、睡眠
(四)不宜饮酒

----责任编辑:溪风
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