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执业药师考试:《药学综合常识》给药个体化

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-12-10

【导读】执业药师考试 :《药学综合常识》给药个体化 一、制订个体化给药方案的方法 比例法:可初步确定患者的药动学参数,并可按比例调整,得到一个较为合理的给药方案 一点法预测维持...
执业药师考试:《药学综合常识》给药个体化
一、制订个体化给药方案的方法
  比例法:可初步确定患者的药动学参数,并可按比例调整,得到一个较为合理的给药方案
  一点法预测维持剂量:无需求算药动学参数。适用于血管外给药时,药物在体内的吸取与分布很快
  重复一点法:两次给药必须是初次给药和第二次给药
  血清肌酐法:对于主要由肾小球滤过排泄的药物结果可靠
  Bayesian反馈法:将群体药动学参数与患者的个体特征相结合
 
二、个体化给药的原则
(一)肝功能受损患者的个体化给药
  需监测的指标:血清谷氨酸转移酶、血清丙氨酸转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清胆红素;另还有总蛋白、白蛋白和球蛋白
  个体化给药原则建议:
  尽量避免使用对肝脏有损害的药物
  治疗必需,则应减小剂量,延长给药间隔,不要长期服用
  随时注意监测和观察
  要注意生活习惯,戒除烟酒嗜好,不要轻信流医的广告宣传
(二)肾功能受损患者的个体化给药
  需监测指标
  血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率
  个体化给药原则建议:
  了解患者
  了解药物
  定期化验
  综合考虑肝肾功能
(三)用遗传药理学引导个体化给药
  药理学研究的方法:
  表型分型
  慢代谢(PM)、中代谢(IM)、快代谢(EM)、极快代谢(VM)
  基因分型
  药品的临床评价

----责任编辑:溪风
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