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执业药师考试：《药学综合常识》给药个体化

来源：huicheng8.com 发表时间：2014-12-10

【导读】执业药师考试：《药学综合常识》给药个体化一、制订个体化给药方案的方法比例法：可初步确定患者的药动学参数，并可按比例调整，得到一个较为合理的给药方案一点法预测维持...

执业药师考试：《药学综合常识》给药个体化

一、制订个体化给药方案的方法

　　比例法：可初步确定患者的药动学参数，并可按比例调整，得到一个较为合理的给药方案

　　一点法预测维持剂量：无需求算药动学参数。适用于血管外给药时，药物在体内的吸取与分布很快

　　重复一点法：两次给药必须是初次给药和第二次给药

　　血清肌酐法：对于主要由肾小球滤过排泄的药物结果可靠

　　Bayesian反馈法：将群体药动学参数与患者的个体特征相结合

二、个体化给药的原则

（一）肝功能受损患者的个体化给药

　　需监测的指标：血清谷氨酸转移酶、血清丙氨酸转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清胆红素;另还有总蛋白、白蛋白和球蛋白

　　个体化给药原则建议：

　　尽量避免使用对肝脏有损害的药物

　　治疗必需，则应减小剂量，延长给药间隔，不要长期服用

　　随时注意监测和观察

　　要注意生活习惯，戒除烟酒嗜好，不要轻信流医的广告宣传

（二）肾功能受损患者的个体化给药

　　需监测指标

　　血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率

　　个体化给药原则建议：

　　了解患者

　　了解药物

　　定期化验

　　综合考虑肝肾功能

（三）用遗传药理学引导个体化给药

　　药理学研究的方法：

　　表型分型

　　慢代谢(PM)、中代谢(IM)、快代谢(EM)、极快代谢(VM)

　　基因分型

　　药品的临床评价