执业药师考试：药物临床使用的安全性（一）
来源：huicheng8.com 发表时间：2014-12-12
【导读】执业药师考试 ：药物临床使用的安全性（一） 影响安全性的因素 一、影响因素 影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。 （一）药物因素包括药...
执业药师考试：药物临床使用的安全性（一）
影响安全性的因素
一、影响因素
影响药物临床使用安全性的主要因素为药物因素、患者因素以及医务人员因素。
（一）药物因素包括药物本身的不良反应、药物相互作用、药物制剂及药物使用等方面。
（二）患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏体质、不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性。
（三）医务人员因素临床安全用药涉及诊断、处方、配方、给药、监测、评价的整个用药过程，因此与医师、药师、护士等人员有密切关联，其中任何人员的失误均可能使患者受损。
1、医师：是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因缺乏药物常识，特别是新药常识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。
2、药师：是药品提供者和药物安全性监测者。药师可因审方、配发失误，对患者药说明不详，与医护人员协作、沟通不够，以及对药物安全性监测不力而使患者受损。
3、护士：给药是整个用药过程的最后一环，对安全用药十分重要。护士可因不正确实行医嘱，给药操作失误，临床观察、报告不力等而损害患者。
影响药物临床使用安全的因素包括
A.药物因素B.患者因素
C.医师因素D.药师因素
E.护士因素
答案：ABCDE
二、用药差错
（一）用药差错的分类
1、处方差错：在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错。
2、抄写差错：护士在抄写医嘱时发生的各种差错。
3、配方差错：配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效的药品。
4、给药差错
①投药差错：将药物误投于其他患者。
②未经处方的用药差错：该差错是指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。
③剂量差错：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。
④途径差错：用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴眼液应滴左眼误滴右眼。
⑤速率差错：常见于静脉滴注。
⑥剂型差错：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。
⑦时间差错：不按规定时间、间隔时间给药。
⑧配制差错：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。
⑨操作差错：操作技术不当，如输液泵操作失误、注射部位未消毒等。
⑩应用变质药品的失误：使用保存不当的药品或变质、过期失效的药品。
5、监测差错：未对药物治疗方案，或临床、实验室数据做出评价。
A.剂型差错B.重复用药
C.速率差错D.用法差错
E.配制差错
同时服用消渴丸和格列本脲，出现低血糖反应属于
把缓控释片嚼碎或研碎服用属于
答案：B、A
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